腰椎捻挫で診断書を作成してほしい…内容と注意点について解説

交通事故において、診断書はとても重要な存在であるといえます。診断書にはいくつか種類があり、それぞれで作成してもらう際に注意しなければならないポイントがあります。診断書の記載内容によっては、慰謝料の請求において不利になってしまう恐れがありますので、ぜひ内容を押さえておきましょう。

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腰椎捻挫とは

▲交通事故の腰椎捻挫とは

腰椎捻挫は、腰椎の周りの軟骨や靭帯に急激な力が加わることで、障害が起きている状態です。追突事故など、交通事故による衝撃を体に受けた場合も、腰椎捻挫が発症することがあります。

腰椎捻挫では、腰の痛みや運動制限、筋肉のこわばり、下肢のしびれなどの症状が出現します。腰の痛みよりも強い下肢への痛みやしびれ、感覚障害、筋力低下が見られる場合は腰椎捻挫ではなく椎間板ヘルニアの可能性があります。椎間板ヘルニアの場合はMRIなどの画像検査で異常がみられますが、腰椎捻挫の場合ではレントゲンやMRI、CTなどでは異常が見当たらない場合も多くあります。

関連記事腰椎捻挫とは？原因から症状、治療法やリハビリも解説！

腰椎捻挫は後遺障害として認められるの？

▲後遺障害とは？（後遺症と後遺障害の違い）

交通事故後の症状として、腰椎捻挫が現れるケースも少なくありません。交通事故にあってから、腰や脚に痛みを感じてはいないでしょうか。その症状は、腰椎捻挫である可能性があります。
もしも腰椎捻挫の症状が残った場合は、後遺障害として認めてもらえるのでしょうか？

治療を続けても痛みが残っていた場合は、腰椎捻挫も後遺障害として認められることがあります。
後遺障害等級の認定を受けると、後遺障害慰謝料、逸失利益の請求が可能となります。

腰椎捻挫で認められる後遺障害等級

腰椎捻挫の症状は、主に12級13号か14級9号に該当する可能性があります。

後遺障害等級は1～14級まで分けられており、等級によって後遺障害慰謝料や逸失利益の金額が変わってきます。

後遺障害等級の申請方法

後遺障害等級の申請方法や必要書類は地域によって異なる場合がありますが、医師の診断書、診療報酬明細書、身元証明書、申請書などが必要となります。診断書は医師のみ発行することができるものなので必ず医療機関を受診し、医師の診断を受けましょう。また、診療の履歴や医療費の明細が記載された診療報酬明細書も必要となります。身元を証明するためにパスポートや運転免許証や後遺障害等級の申請書も提出する必要があります。申請書には個人情報や医師の診断結果、事故や疾患の詳細などを記載します。

診断書について

▲交通事故治療における診断書の内容と役割

病院の医師に作成してもらう診断書には、いくつか種類があります。症状の今後の見通しについて記載する見込みの診断書、過去1～3ヶ月の治療経過を記載した経過診断書、その他死亡診断書や後遺障害診断書など、様々です。

今回は、その中から経過診断書と後遺障害診断書に注目して、詳しく解説していきます。

経過診断書とは

経過診断書とは、医師が患者に治療を行っている間の経過について記載した診断書のことを指します。
初診から、およそ1ヶ月に1度ほどの頻度で作成されます。

万が一治療を続けても症状が残った場合は、後遺障害認定を申請することになります。経過診断書には患者が訴える自覚症状も記載されるため、症状に一貫性や連続性があるとみなされる内容であれば、後遺障害認定を受けられる可能性があります。このような点から、経過診断書は交通事故において重要な役割を担っているといえます。

経過診断書の記載内容

経過診断書に記載される項目は、以下の通りです。

経過診断書を作成してもらう際の注意点

経過診断書を医師に作成してもらう際の、注意するべきポイントをご紹介します。

事故直後から通院していること

交通事故にあってから、1週間以内には病院を受診することが重要です。1週間以上経過してから初めて病院を受診しても、交通事故と怪我の因果関係を認めさせるのは困難であるといわれています。

整骨院・接骨院に通う場合は、病院にも一定の頻度で通院を

交通事故にあったら、整骨院・接骨院に通院することも可能です。ただし、前述でも解説した通り、後遺障害等級認定のためには診断書の内容がとても重要となります。
整骨院・接骨院では診断書を作成することができません。病院への通院を疎かにしてしまうと、症状に一貫性や連続性があると認められないことがあります。したがって、必ず一定の頻度で病院への通院も継続する必要があります。

後遺障害等級認定を受けるために

後遺障害等級認定の結果は、経過診断書の項目「治療の顛末」に記載されている内容に左右されます。「治ゆ」、「中止」、「継続」の内、「治ゆ」と記載されると後遺障害等級の認定を受けられない可能性があります。

後遺障害における「治ゆ」とは、完全に元通りの状態に治ったという訳ではありません。症状が残っていても、保険会社からの治療費の支払いが終わったからという理由で、「治ゆ」に印をつけてしまう医師もいます。
治ゆとされてしまうと、後遺障害等級の審査では「治ゆとみなされる程度の症状であるなら後遺障害には該当しない」と判断されてしまう恐れがあります。「治ゆ」が認定の結果にどれほど影響するのかは、それまでの経過や傷病の内容に左右されます。

一方で、「中止」とは、まだ症状が残っているものの、通院を続けても改善の見込みがなく、後遺症となった場合に治療を終了する際に使われます。
したがって、症状が完全になくなった場合にも、残った場合にも用いられる「治ゆ」よりは、「中止」に印をつけてもらうことが無難であるといえます。

後遺障害診断書とは

▲後遺障害診断書とは？

後遺障害診断書とは、交通事故による後遺障害等級認定の手続きに必要な診断書です。適切な認定結果を得るためには、後遺障害診断書の内容が正しく記載されている必要があります。
後遺障害診断書も、医師のみが作成できます。

後遺障害診断書の内容

後遺障害診断書に記載される項目は、以下の通りです。

後遺障害診断書を作成してもらう際の注意点

医師に後遺障害診断書を作成してもらう際も、注意するべきポイントがありますのでご紹介します。

自覚症状をしっかりと伝える

後遺障害等級認定の可否は、自覚症状の記載内容が最も重要なポイントとされます。どの部位がどのように痛むのかなど、できるだけ正確に医師へ症状を伝えることが大切です。自覚症状の項目に記載されていない症状は、後遺症とみなされません。

診断書の内容を医師に任せすぎない

医師は被害者の病状を診断書に記載するだけで、審査は損害保険料率算出機構が行います。したがって、後遺障害等級認定の細かい認定基準について詳しくない医師もいます。

自覚症状について、医師に曖昧に伝えてしまうと、理解しにくい表現で記載されてしまうことがあります。内容が明確に記されていないと、認定を受けることは難しくなりますので、医師としっかり話し合いましょう。

記入漏れがないかの確認

後遺障害診断書を作成してもらったら、必ず内容を確認しておきましょう。症状の訴えが正確に伝わっているかや、記入漏れがないかなどをチェックします。診断書を作成した医師以外は加筆修正することができないため、記入漏れがあった場合は医師に加筆を依頼してください。

後遺障害診断書を書いたことがある医師に依頼する

後遺障害診断書の作成を依頼されても、後遺障害診断書を作成したことがなく、拒否する医師や、書き方が分からない医師もいます。
診断書の作成は、経験のある医師に担当してもらうことが大切です。

後遺障害診断書を作成してくれる病院選び

診断書の作成は、基本的にどこの病院でも引き受けてくれます。ただし、中には交通事故の紛争に巻き込まれたくない、後遺障害診断書の書き方を知らない、書かないという方針があるなどの理由から、拒否する病院もあります。

通院先選びの段階で、交通事故対応に長けている、後遺障害診断書作成経験のある医師を探すことがおすすめです。適切な後遺障害等級の認定を受けるためにも、病院や医師は慎重に選びましょう。

まとめ

交通事故が原因で腰椎捻挫を発症した場合、診断書を作成してもらう際の注意点や、後遺障害認定についてご説明しました。腰椎捻挫の症状にお困りで、後遺障害認定について知識をつけておきたい方のご参考になれば幸いです。

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